今日もシェパ日和

新しい家族「エルフィ」とお空ルークとライラの日々の暮らし日記

 

備忘録


Category: エルフィ > 先天性心疾患   Tags: ---
超お久しぶりでございます
毎日バタバタしてて、なかなかブログを書く時間がない

エルフィは元気ですよ


山田池公園の梅林で!(2月25日)


SVJの展覧会!(3月18日)


近所の公園で!(3月28日)

さて、心臓の経過ですが…
3月31日循環器専門医受診の結果、
なんと大動脈を流れる流速が正常値になって、心雑音が消えました
異常だった僧帽弁の動きが正常になったらしいです!
お薬がちゃんと効いてるって事です!
お薬が効かない子もいる中で、エルフィはお薬が効いていい感じに治療できてます!

現在はテノーミン1/6錠を朝晩投与

腎臓に関しては、クレアチニンとBUN上昇…
ですが、リンが正常値になって、
尿検査で尿比重が正常範囲に入り、蛋白もマイナス。
尿検査が正常になったというのは非常にいい事なんだけど、クレアチニンがねー…

3月24日現在
クレアチニン 2.4
BUN(尿素窒素) 35

食事は朝はフォルツァの腎臓サポートのドライフードで、夜は手作り。
この手作りが試行錯誤中…
食事指導してくれる病院に受診するかどうか検討中です。



エルフィ自身はめーっちゃ元気なので、
普通の生活してますよ



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心臓の定期検査


Category: エルフィ > 先天性心疾患   Tags: ---
今日は日差しが暖かく、
やっと春が近づいてきたかなー
って思える気持ちのいいお天気でした

そんないいお天気の中、
心臓の定期検査に行ってきました!

少し早めに行って病院近くの遊歩道をお散歩



都会にある遊歩道はなんだかオサレです

予約時間ギリギリまでお散歩して病院へ。

まだ心雑音が聞こえるという事で、
今日は心エコーをせずにお薬量を増やして様子見。
お薬効き目があると心雑音がピタッと聞こえなくなるそうです。
また1ヶ月後に検査です。

そうそう、一旦止めてた心臓のお薬は、
1週間後に再開してずっと飲んでます。

この間した腎臓のSDMAという血液検査は、
正常値が14以下のところ、36という数値。
この結果で腎臓自体に何らかの疾患があるという事が分かりました。
そして詳細な原因は分からないけど、
慢性腎不全という事になります。

腎臓の病気はこれといった治療法はなく、
特効薬もありません。
大事なのは食事管理。
エルフィに合った食事を探していくしかないのです。

エルフィと二人三脚(二人五脚?笑)で頑張ります





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心臓と腎臓の関係


Category: エルフィ > 先天性心疾患   Tags: ---
大阪はまた最低気温が氷点下になってて、
さむーい日が続いてます

さて先月の27日に2度目の心エコーをして、
投薬開始しましたが…

飲み始めて3日目頃からチッコの量が多くなった気がして…

1週間後にいつも行ってる病院で血液検査をしてくださいとの事だったので、行ってきました。

結果は…
うーん…
やっぱりねと言う感じ。

チッコの量が多いから、
腎臓に負担がかかってるんだろうなぁと思ってたけど、
すこーし上がっちゃった

クレアチニン 2.0→1.9→2.1
BUN 47→28→30
リン 8.3→7.5→7.2

リンに関しては下がったけど、
ずっと正常値だったカルシウムがほんの少しだけど正常値超え!

難しいなぁ

心臓のお薬に関しては専門医の支持を仰ぐため、
主治医に電話。

3日間ほど心臓のお薬を止めることになりました。
お薬止めてどうなるか…
少し様子見です!

両方に効くお薬があるといいんだけどなぁ。

エルフィが飲んでるお薬はテノーミンというお薬で、
β遮断薬という種類のお薬です。
心臓にそんなに頑張らなくてもいいよ、
という働きのあるもので、
運動したり興奮した時に心臓がドキドキするのを抑える効果があります。
不整脈を伴う場合によく使われるそうだけど、
エルフィは不正脈はありません。

心臓のお薬は他にもいくつか種類があって…

◆ACE阻害薬(フォルテコール、エースワーカーなど)
β遮断薬よ同じような働きで心臓を休ませてあげるお薬です。
副作用もほとんどない安全性の高いお薬だけど、効き目もマイルドだそうです。
◆強心薬(ピモベハート、ベトメディンなど)
心臓にもっと頑張れというお薬。
血液を送り出す量が増えるので全身の状態は良くなるけど、心臓には負担がかかります。
そのため、心臓に頑張ってほしい時に一時的に使うことが多いそうです。
◆血管拡張薬(二トロールなど)
名前の通り血管を拡張させるお薬です。
血管を拡張させて血圧を下げると、心臓が血液を送り出すのに必要な力が少なくなる、心臓が楽できるというお薬。

他にも重度になってくると使われる利尿剤という種類のお薬もあったりします。

エルフィは腎臓も悪いので、
腎臓にも効果のあるフォルテコールが処方されると思ってたけど、
処方されたのは腎臓に負担がかかると言われてるテノーミン。

なぜなのかは?だけど、
先生の考えがあるんだろう。
フォルテコールはお高いし効き目がマイルドだからかなぁ…

次回の診察の時に聞いてみようと思います!

エルフィ自身は変わらず元気ですよ





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2度目の循環器専門医の診察


Category: エルフィ > 先天性心疾患   Tags: ---
こちら大阪は物凄く寒いのに、
雪はチラッと降っただけで、
まーったく積もる様子はありません
周りの雪遊びの写真を見て…
いいなぁと思ってる今日この頃です!笑

さて先週の土曜日、
2度目の循環器専門医の診察に行ってきました。

結論から言うと、
前回診断された症状よりは随分ましなんだそうです。



というのも…
1度目は大動脈弁下狭窄症と僧帽弁逆流症と診断されたんですけど、今回はちょっと診断が変わりまして…

ちゃんとした病名はなく、僧帽弁収縮期前方運動と言うのがみられるらしく、それに伴う左室流出路狭窄僧帽弁逆流(興奮時のみ)なんだそうです。

平常時、つまり寝てる時や普通にしてる時は、健康な子となんら変わらないそうで、興奮した時にのみ血流速が増大するそうです。

症状としては大動脈弁下狭窄症よりは随分とましみたいで、大動脈弁下狭窄症は2歳まで進行するのに対し、エルフィの症状は進行しないそうです。

ただ突然倒れるだとか疲れやすくなるだとかは出てくるかもしれないとの事で、土曜日よりお薬飲み始めました。

エルフィの場合は薬で調整していくことにより、寿命までいける可能性が高いそうです。

今後薬の調整と定期的な心エコー検査、腎臓に負担のかかるお薬なので腎臓の数値の定期的な検査をしていくことになると思います。

何はともあれ、はじめに言われてた症状よりはだいぶ軽いみたいで良かった

生活も普通にしていいと言われたし、運動制限も解禁

でもあまり興奮するような事はダメだけどね。
ちょっとほっとした

よかった!ほんとによかった





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心臓病の種類


Category: エルフィ > 先天性心疾患   Tags: ---
エルフィの心疾患は、
シェパードに多いと言われてる大動脈弁下狭窄症とこれに伴う僧帽弁閉鎖不全です。



①僧帽弁
②三尖弁
③大動脈弁
④大静脈弁

エルフィは③の大動脈弁の下が狭くなってるんです。
それに伴って横にある①の僧帽弁が引っ張られる形になってて、弁がきちんと閉まらず逆流してる。
よく言われる僧帽弁閉鎖不全と僧帽弁逆流症などは言い方が違うだけで同じ病気です。

血液の流れ

肺動脈

左心房

左心室

大動脈(酸素を含んだ血液を全身へ)

大静脈

右心房

右心室

肺静脈(酸素が欠乏した血液を肺へ)

心臓が伸縮すると血液が次の部屋に押し出されるので弁が開き、
心臓が膨張すると血液が逆流するのを防ぐために弁が閉じる。

この弁がうまく閉じなくなった状態を心臓弁膜症、逆流症や閉鎖不全といいます。

逆流する為に、必要な血液を全身に送る事が出来なくなります。
それでも心臓は頑張って血液を送ろうとします。
これがだんだん酷くなり全身へ血液を送る量が足りなくなった状態を心不全といいます。

それに伴って肺に水が溜まったり、不正脈が出たり、心臓肥大が起きたりします。

エルフィは今とこ不正脈も心臓肥大もありません。

成長するに従って、全身への血液量が足りると雑音が小さくなったりする事もあるそうです。

人間だったら手術になるんだろうけど、
わんこの場合はまだまだ症例が少なくかなり挑戦的な手術になるそうで…
それに手術をするのと投薬治療と、予後は変わらないそうです。
だったらそんな危険な手術はしたくない!

かかりつけの先生の先生からは雑音が小さくなってるって言われた
来週は専門医の再診。
きっと良くなってるはず!
と信じてます



エルフィは母ちゃんが守ってあげる



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プロフィール

かなみ

Author:かなみ
♪エルフィ 2017年5月28日生
ジャーマンシェパード ♀
♪ルーク 1999年4月20日生
 ミックス ♂
2016年6月4日 お星様になりました
♪ライラ 2002年4月21日生
 ジャーマンシェパード ♀
2016年8月1日 お星様になりました

ライラの血統書名
Tubina of Southern Cross
(ツビーナ オブ サザンクロス)
父 Oldo of Southern Cross
母 Pinky vom Pilsenhaus
祖父 Latz of Valiant

 
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